近日,為進一步提高省直職工生育保險經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量,河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心發(fā)布了《關(guān)于優(yōu)化河南省省直職工生育保險報銷流程及簡化報銷材料的通知》,對省直職工生育保險報銷流程進行了優(yōu)化,自2021年3月1日起施行。
內(nèi)容如下:
關(guān)于優(yōu)化河南省省直職工生育保險
報銷流程及簡化報銷材料的通知
省直各參保單位、有關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu):
根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕18號)《河南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單(試行)><河南省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項辦事指南(試行)>的通知》(豫醫(yī)保〔2020〕8號)精神,為進一步提高省直職工生育保險經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量,經(jīng)研究,對省直職工生育保險報銷流程進行優(yōu)化,具體內(nèi)容如下:
一、優(yōu)化產(chǎn)前檢查費用報銷流程
在定點醫(yī)療機構(gòu)因生育出院結(jié)算時,產(chǎn)前檢查費用和生育醫(yī)療費一并報銷。參保職工生育前連續(xù)繳費滿九個月的,按照1200元/例的標(biāo)準(zhǔn)支付;參保職工生育前連續(xù)繳費不足九個月的,每繳費一個月,按130元/月的標(biāo)準(zhǔn)支付;異地生育的,產(chǎn)前檢查費用按上述標(biāo)準(zhǔn),到河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心經(jīng)辦服務(wù)大廳報銷;參保男職工配偶(無工作單位)符合生育保險規(guī)定的,產(chǎn)前檢查費補助按上述標(biāo)準(zhǔn)的50%支付。
二、簡化異地生育報銷材料
參保職工在異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù),到河南省醫(yī)療保障服務(wù)中心經(jīng)辦服務(wù)大廳申請生育保險待遇時,不再提供病歷資料,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)收費票據(jù)上實際發(fā)生的醫(yī)療費用,按照《河南省省直職工生育保險實施細(xì)則》(豫勞社【2008】20號)的標(biāo)準(zhǔn)支付。